Kiedy pacjent powinien być transportowany do Centrum Urazowego?

26 sierpnia 2014, Ochrona zdrowia oraz Ratownictwo, 6 komentarzy

– Dzień dobry, my z pacjentką do doktora.
– Dzień dobry, cóż jej dolega?
– A potknęła się na chodniku, przy spotkaniu z Matką Ziemią złamała obydwa nadgarstki i skręciła kostkę.
– Ale to czemu do nas?!
– A gdzie niby mielibyśmy ją zawieźć?
– No do centrum urazowego!
– …?
– No przecież ma uraz wielonarządowy!

*************

Kto miał rację? Zespół ratownictwa medycznego, transportując pacjentkę z powyżej opisanymi obrażeniami do chirurgicznej izby przyjęć? Czy lekarz tejże izby, próbując skierować ratowników do centrum urazowego? Odpowiedź jest bardzo prosta i powinna ją znać każda osoba, pracująca w systemie Państwowego Ratownictwa Medycznego.

Skręcenie stawu skokowego do centrum urazowego?
* zdjęcie poglądowe, nie jest to noga wspomnianej pacjentki ;-)

Tak na dobrą sprawę postawione wyżej pytanie paść nie powinno. Powód jest prosty: w tym przypadku, wyjątkowo, jasno określone przepisami prawa kryteria organizacji centrum urazowego oraz kwalifikacji pacjentów, którzy powinni być przewiezieni do tegoż centrum.

To, o czym mówimy, określiło już 4 lata temu rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 18 czerwca 2010 r. w sprawie centrum urazowego. I tam właśnie, w paragrafie 5, przedstawiono rodzaje obrażeń ciała oraz towarzyszące im parametry życiowe, które pacjent mieć musi, by zespół ratownictwa medycznego podjął decyzję o przewiezieniu rannego do centrum urazowego (pod warunkiem, że w rejonie jest dostępne).

Kwalifikacja do centrum urazowego

Cytując wspomniane rozporządzenie, do centrum urazowego należy przewieźć pacjenta, który doznał co najmniej dwóch spośród wymienionych w podpunktach obrażeń ciała:

a) penetrujące rany głowy lub tułowia lub urazy tępe z objawami uszkodzenia narządów wewnętrznych głowy, klatki piersiowej i brzucha,
b) amputacja kończyny powyżej kolana lub łokcia,
c) rozległe zmiażdżenia kończyn,
d) uszkodzenie rdzenia kręgowego,
e) złamanie kończyny z uszkodzeniem naczyń i nerwów,
f) złamanie co najmniej dwóch proksymalnych kości długich kończyn lub miednicy;

Ale to nie wszystko! Oprócz obrażeń ciała muszą wystąpić objawy towarzyszące, znowu w liczbie co najmniej dwóch spośród wymienionych:

a) ciśnienie skurczowe krwi równe lub poniżej 80 mm Hg,
b) tętno co najmniej 120 na minutę,
c) częstość oddechu poniżej 10 lub powyżej 29 na minutę,
d) stan świadomości w skali Glasgow (GCS) równy lub poniżej 8,
e) saturacja krwi tętniczej równa lub poniżej 90%.

Kto wcześniej nie był pewien odpowiedzi teraz czarno na białym widzi, że zespół ratownictwa medycznego przetransportował pacjentkę we właściwe miejsce. W żadnym wypadku obrażenia, które u niej wystąpiły, nie pozwalały na kwalifikację do centrum urazowego.

W przypadku problemów, na jakie natrafił ZRM przedstawiony na początku wpisu, proponuję Wam odsyłać personel szpitala do stosownego rozporządzenia, strony Ministerstwa Zdrowia lub do tego wpisu (możecie np. wydrukować rozporządzenie i wrzucić do karetki, by w razie W było zakończeniem negocjacji).

Pomocne linki:
Rozporządzenie w sprawie centrum urazowego
Centra urazowe na stronie Ministerstwa Zdrowia

Centra urazowe w Polsce

Na dzień publikacji wpisu w Polsce istnieje 14 akredytowanych przez Ministerstwo Zdrowia centrów urazowych. Oto one:

  1. Akademicki Szpital Kliniczny im. Jana Mikulicza we Wrocławiu
  2. Szpital Akademicki Nr 1 w Bydgoszczy
  3. Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny Nr 4 w Lublinie
  4. SP ZOZ Szpital Wojewódzki w Zielonej Górze
  5. Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. Kopernika w Łodzi
  6. SP ZOZ Szpital Uniwersytecki w Krakowie
  7. Wojskowy Instytut Medyczny w Warszawie
  8. Wojewódzkie Centrum Medyczne w Opolu
  9. Uniwersytecki Szpital Kliniczny w Białymstoku
  10. Szpital Wojewódzki Nr 2 w Rzeszowie
  11. Uniwersyteckie Centrum Kliniczne w Gdańsku
  12. Wojewódzki Szpital Specjalistyczny Nr 5 im. św. Barbary w Sosnowcu
  13. Wojewódzki Szpital Specjalistyczny w Olsztynie
  14. Wielospecjalistyczny Szpital Miejski im. Józefa Strusia w Poznaniu.


Wyświetlenia: 5 350

To nie koniec! Sprawdź najnowsze wpisy:

Zamiast ratować filmował miejsce wypadku – czeka go kara?

Polskie prawo przewiduje karę za nieudzielenie pierwszej pomocy poszkodowanemu człowiekowi. Przepis ten jednak, w mojej ocenie, jest niemalże martwy. Wyobraź sobie, że świadek zdarzenia, zamiast pomagać rannemu, filmuje całą sytuację telefonem komórkowym. Dla medyków brzmi znajomo, prawda? Nie pamiętam zbyt …

Co w ratownictwie piszczy #5

W końcu do Polski dotarło długo wyczekiwane lato. Gdzieniegdzie towarzyszą nam gorące temperatury. Gorąco jest także w środowisku ratowniczym. Poza klasycznymi, codziennymi problemami, które znamy dobrze, w mediach do niedawna dominował temat protestu ratowników medycznych. W dzisiejszym przeglądzie wiadomości ratowniczych …


Podoba Ci się na Ratowniczym?

Dzięki rejestracji otrzymasz informację na swojego maila o nowym wpisie od razu po publikacji. Dowiesz się również o rzeczach, których nie publikuję na Facebooku. Twojego adresu nie udostępnię nikomu!