Od momentu wejścia w życie Ustawy o Państwowym Ratownictwie Medycznym oraz rozporządzenia o medycznych czynnościach ratunkowych uregulowane zostały uprawnienia ratowników medycznych do wykonywania medycznych czynności i podawania leków.
Od początku lista leków budziła wiele kontrowersji. Jedni twierdzili, że jest ona mocno okrojona, inni natomiast (jak np. środowiska lekarskie czy pielęgniarskie) twierdzili, że powinno się spośród małej i tak ilości leków wykreślić jak najwięcej. Na szczęście, dla dobra pacjentów postulaty tych drugich spełnione nie zostały, a wręcz przeciwnie, lista leków już za kilka dni powiększy się o kolejne.
Obecna lista leków
W chwili obecnej ratownik medyczny może podać pacjentowi następujące leki:
- Acetylsalicylic acid
- Amiodarone
- Atropinum sulfuricum
- Clemastine
- Diazepam
- Epinephrine bitartrate
- Flumazenil
- Furosemide
- Glucagon hydrochloride
- Glucosum 20%
- Glucosum 5%
- Glyceryl trinitrate
- Hydrocortisone lub w razie braku po konsultacji z lekarzem Methylprednisolone
- Magnesii sulfuricum
- Ketoprofen
- Lignocainum hydrochloricum
- Midazolam po konsultacji z lekarzem
- Metoclopramidum
- Morphine sulphate
- Naloxonum hydrochloricum
- Natrium chloratum 0,9%
- Płyn fizjologiczny wieloelektrolitowy izotoniczny
- Salbutamol
- Solutio Ringeri
- Tlen
Dokładny wykaz leków dla ratowników medycznych wraz z postacią i drogą podania znajduje się w tabeli na stronie Ministerstwa Zdrowia.
Nowe leki
Zmiany w powyższej liście leków wprowadza Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 14 stycznia 2009 roku zmieniające rozporządzenie w sprawie szczegółowego zakresu medycznych czynności ratunkowych, które mogą być podejmowane przez ratownika medycznego.
Główna zmiana polega na dodaniu do listy następujących leków:
- Captoprilum
- Clonazepamum
- Drotaverini hydrochloridum
Zmianie uległ także punkt dotyczący glikokortykosteroidu. Usunięto przy nim dopisek: „[...] po konsultacji z lekarzem Methylprednisolone” i nadano mu brzmienie: „Hydrocortisonum lub Methylprednisolonum”.
Rozporządzenie o którym mowa wchodzi w życie po upływie 14 dni od daty ogłoszenia, czyli 29 stycznia.
[...] Ministra Zdrowia z dnia 14 stycznia 2009 roku o którym niedawno pisałem weszło już w życie. Zapraszam Was, ratownicy medyczni, do zapoznania się ze zmianami w tabeli [...]
Captopril dopiero od roku? toż to jeden z najbardziej użytecznych leków:/
pozdrawiam,
M
Zgadza się M, przydaje się na wielu interwencjach pogotowia. Dobrze, że w ogóle został wprowadzony ;-).
osobiście to bez kilku leków,w tym bez captoprilu, nie wyobrażam sobie pracy:/ ( jam z tych świeższych, co to mogą zezwalać na midazolam;)
a wcześniej co? uspakajanie pacjenta, to może RR>200 po głaskaniu po ręce spadnie?;)
witam :-) jestem na 2 roku Ratownictwa Medycznego jestem studentem i dużo się u nas dyskutuje na temat Atropiny, podobna mają ją całkowicie wycofać… od 2010 wprowadzono sporo zmian, np. norma RR (ciśnienia tętniczego krwi) wynosi już nie 120/80 lecz 130/90 mmHg. Mam taką prośbę, żebyście wysyłali mi mailem jakieś zmiany co do leków podawanych przez ratownika. Dziękuję i pozdrawiam.
Witaj!
Nie słyszałem o zmianie, którą przytoczyłeś w swoim komentarzu.
Znana mi zmiana, wynikająca z Wytycznych ERC 2010, mówi natomiast o niestosowaniu rutynowym Atropiny w NZK (zarówno w asystolii jak i PEA). W leczeniu bradykardii Atropina jest oczywiście dalej podstawowym lekiem.
Pozdrawiam!
PS Jeśli masz jeszcze jakieś ciekawe informacje to podrzuć proszę w komentarzu :-).
Witam. Czy Ratownik Medyczny może transportować sam /bez lekarza/ pacjenta z zawałem serca ze szpitala do szpitala /przytomny oczywiście/.
Witaj Piotrze. Nie widzę powodu, dla którego by nie mógł. Oczywiście skład zespołu transportowego musi być zgodny z tym, co zostało określone w zleceniu na transport przez lekarza.
Ludzie trochę się przebudżcie ze snu co do kilku leków jestem zgodny ze sa podstawą funkcjonowania ZRM, natomiast części lepiej żeby nie było bo świeżo upieczeni adepci szkół rat medycznego mogą i co sie zdarza robią krzywdę pacjentom, a nie zapominajmy że to ludzie nie myszy doświadczalne, a niektórych fantazja silna chęć pomocy pcha do eksperymentów – takze koledzy reasumując spokojnie i na chłodno oglądajcie się na starszych pracowników z doświadczeniem tych co coś wiedzą nie sanitariuszy z lat 70 tych pozdrawiam pielg. systemu
Rozsądny, widac że masz problem z uszanowaniem ratownika medycznego bo jesteś piele. systemu !!! oni zawsze uważają się za mądrzejszych i lepszych. pozdrawiam.
Witam. Ja z kolei jestem na pierwszym roku studiów ratownictwa medycznego i mam pytanie: Z tych wszystkich leków, które przerabiamy na farmakologii, a jest tego trochę, które właściwie „przydają” się ostatecznie już w zawodzie Ratownik Medyczny? Nonen omen może się okazać że to może nie nadmierna ilość ale może lepiej skupić się na tych kilkudziesięciu właściwych i rozważyć wszystkie okoliczności i tego typu rzeczy
Nataly, nie problem z uszanowaniem źle odebrane, 17 lat pracuje w tym zawodzie bez przerwy i nie w jednej stacji, ale pewnym osobom coś się dzieje jak nagle dostają dużo władzy (mam na myśli leki np. zwiotki), a WIEM że ich wiedza jest pozorna bo dopiero po kilku latach pracy człowiek zdaje sobie sprawę że wcześniej mało wiedział i że w danym czasie też nie wie wszystkiego bo człowiek uczy się całe życie, to co Ty powiesz na takiego Rat. z 2-letnim stażem? – dasz mu scolinę jak do twojego dziecka przyjedzie?. pzd.
Bartek, wszystko wyjdzie w praniu, zaczniesz jeździć zobaczysz co się podaje, są pewne różnice między poszczególnymi stacjami tzw. nawyki pozostałości po lekarzach, starsi uczyli młodszych itd..
Leków masz tylko garść tych co możesz podać ok. 30 z czego pewna część jest tylko na sztukę takie są wymagania NFZ, w samym ALS teraz już 2-3?.
Skup się na opanowaniu najważniejszych działanie-kiedy podać-przeciwwskazania!
A najlepiej jak jest dobrze, to nie zepsuć nie wymyślać farmakoterapii, skupić się na przewiezieniu do szpitala taka jest zasada ratownictwa medycznego. pozdrawiam i życzę owocnej nauki.
@ Rozsądny, widać brak Ci wiedzy, na temat tego co może, a czego nie może podać ratownik medyczny. O jakich zwiotach wspominasz? Nie wymyślaj, i nie strasz ludzi ratownikami.
A z leków, w ambulansach RM wymagany jest tylko 1 (słownie: jeden) – przeciwbólowy!
Odsyłam kolegę do odpowiednich aktów prawnych!
Rozsądny ma kompleks niższości, bo jest do dyspozycji lekarza!
Znam osobiście piel. systemu która jeździ jako kierownik zespołu P i bije na głowie swoja wiedzą wielu ratowników i sporą grupę lekarzy partaczy ;)
Ratownik też jest do dyspozycji lekarza.