Zwykło się mówić, że droga do serca mężczyzny wiedzie przez żołądek. Pewnie w codziennym życiu powiedzenie to ma rację bytu, jednak nie w przypadku wystąpienia stanu nagłego zagrożenia życia. Droga kulinarna zostaje zastąpiona przez dostęp donaczyniowy, który w zależności od miejsca założenia pozwala na przedostanie się podawanych leków z różną prędkością do głównych narządów życiowych.
Oprócz jakże ważnego czasu przedostawania się leków do krwioobiegu ogromne znaczenie ma także czas, w jakim udaje się założyć dostęp donaczyniowy. U pacjentów w podeszłym wieku, u dzieci, u pacjentów obciążonych przeróżnymi stanami chorobowymi może zaistnieć problem z zabezpieczeniem dostępu dożylnego. Zapadnięte naczynia, pękające żyły mogą przysporzyć kłopotów także doświadczonym ratownikom. Dobrą alternatywą jest w takiej sytuacji dostęp doszpikowy – znany w Polsce lecz, mam wrażenie, sporadycznie stosowany.

Gotowych zestawów do zakładania wkłucia doszpikowego jest na rynku co najmniej kilka, jednak dzisiejszy wpis traktuje tylko o jednym z nich.

FAST1® Intraosseous Infusion System

FAST1® Intraosseous Infusion System jest najszybszą, najbardziej niezawodną i bezpieczną alternatywą dla tradycyjnych dostępów dożylnych i centralnych. FAST1® pozwala na dotarcie leków do serca chorego w czasie mniejszym niż 30 sekund oraz w wyższych stężeniach niż przez dostęp założony na kości piszczelowej. Dużą rolę w szybkości dotarcia leków odgrywa miejsce zakładania dostępu doszpikowego FAST1® – mostek poszkodowanego.
Jak podaje producent urządzenia do najważniejszych cech FAST1® należą:

• szybkość założenia poniżej 10 sekund, czyli dużo krócej niż w przypadku wkłucia centralnego
• przedostawanie się leków do serca osoby poszkodowanej w czasie poniżej 30 sekund i w większych stężeniach niż inne dostępy doszpikowe
• poprzez wykorzystanie płaszczyzny mostka leki oraz płyny dostarczane są tak szybko jak przez wkłucie centralne lecz z mniejszym ryzykiem wystąpienia komplikacji
• prostota użycia, co wpływa na łatwe przyswojenie umiejętności potrzebnych do wykorzystania FAST1®
• wszechstronność użycia – urządzenie może być stosowane przez ratowników medycznych, pielęgniarki, jak i lekarzy
• zabezpieczenie przed zakażeniem poprzez sterylność i możliwość jednokrotnego zastosowania
• kompaktowe opakowanie zawierające wszystkie potrzebne elementy
• dzięki punktom stabilizującym penetrującym przez skórę na odpowiednią, kontrolowaną głębokość leki podawane są w bezpieczny sposób do szpiku kostnego
• nie kolidowanie z innymi medycznymi czynnościami jak np. uciskanie klatki piersiowej czy zakładanie kołnierza ortopedycznego

Sposób użycia

Na poniższym obrazku przedstawiono sposób użycia FAST1® Intraosseous Infusion System:

Demonstracja

Jesteście zainteresowani jak w praktyce przebiega założenie dostępu FAST1®? Zapraszam w takim razie do oglądnięcia filmów nagranych przez amerykańskich żołnierzy:

Kilka informacji

FAST1® może być stosowany u osób dorosłych oraz u dzieci od 12 roku życia.
Maksymalne przepływy płynów infuzyjnych wynoszą: 80 ml/min „przy użyciu” sił grawitacji, 125 ml/min przy użyciu mankietu ciśnieniowego oraz 250 ml/min przy użyciu strzykawki.
Poprzez FAST1® można podawać wszystkie leki przeznaczone do podawania dożylnego.
FAST1® może pozostać w ciele pacjenta do 24 godzin od momentu założenia.
Zalecane jest, by do założenia dostępu doszpikowego z użyciem FAST1® pacjent przytomny został poddany znieczuleniu.
Ryzyko wystąpienia zatoru powietrznego jest mniejsze niż w dostępie dożylnym, literatura nie podaje żadnego takiego udokumentowanego przypadku.
źródło:
www.fast1sternal.com
www.pyng.com
www.medgadget.com